Björkstadens JJK
Esbergsvägen 49
913 41 Obbola
Dojo: V Strandgatan 5
BG: 5877-2104

Medlemsregister

Via formuläret nedan samlar vi uppgifter om våra medlemmar så att våra underlag till medlemsrapportering för bidrag och de förbund vi är med i blir riktiga. Dessa uppgifter kommer även att användas i klubbpärmen som finns i dojon om instruktörerna skulle behöva komma i kontakt med dig eller närmast anhörig.

Namn:
Telefon:
Personnr:	(sex första)
E-post:
Grupp:
Adress:
post nr/ort:
Närmast anhörig:
Telefon:
3+2=	(antispam)